Gubitak kose čest je problem kod muškaraca. Gotovo 50 posto sredovječnih muškaraca pogođeno je nekim stupnjem ćelavosti, a u starijoj dobi, ćelavost pogađa i do 80 posto populacije. Smatra se da je gubitak kose kod muškaraca većinom rezultat kombinacije nasljednih faktora, hormona i dobi. Gubitak i opadanje kose kod muškaraca mogu utjecati na njihovo samopouzdanje.
Doktorica Ana Maletić se godinama bavi transplantacijom kose. Diplomirala je 2009. godine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu. Izobrazbu za primjenu lasera u estetskoj medicini završila je na Laser & Health akademiji. Iz područja kemijskih pilinga educirala se u Izraelu i Francuskoj. Presađivanje kose usavršila je u Americi, Poljskoj, Italiji, Turskoj, Austriji i Gruziji.
Ana Maletić jedina je iz Hrvatske primljena u članstvo Međunarodnog udruženja liječnika koji se bave transplantacijom kose ISHRS - 'International Society of Hair Restoration Surgery'. Ovo udruženje okuplja najbolje liječnike za transplantaciju kose iz cijelog svijeta. Redovito sudjeluje na kongresima estetske kirurgije po svijetu kao gost predavač predstavljajući kolegama svoja dostignuća.
Također je član i 'ISHRS Pro Bono Programa' u kojem liječnici besplatno transplantiraju kosu osobama koje su izgubile kosu, obrve ili druge dlačice kao posljedicu traume, prometne nezgode, požara ili su im ostali ožiljci nakon zahvata, a ne mogu si priuštiti transplantaciju
Pjevač Tony Cetinski nedavno se odlučio za presađivanje kose kod doktorice Ane Maletić, a ona je u razgovoru za Story.hr otkrila kakav je postupa presađivanja kose, koje su ostale metode za rast kose te koliko joj znači što je Cetinski svoje povjerenja dao upravo njoj.
Story: Velika ste stručnjakinja za presađivanje kose. Opišite nam postupak i koja mu je cijena?
Prije zahvata potrebno je obaviti pregled. Obavezno vlasište analiziramo trihoskopskom kamerom. Na ovaj način vidimo jako uvećano i vlasi i kožu vlasišta, te nakon ovakvog pregleda odlučujemo dali je kod klijenta transplantacija kose indicirana, ili se stimulacija rasta kose treba raditi nekim drugim tretmanom. Također je obavezna i procjena zdravstvenog stanja klijenta. Ako je transplantacija kose indicirana, procjenjujemo potencijal donorske regije, koliko je folikula moguće izvaditi s donorske regije, a da se ne primijeti prorjeđenje, te procjenjujemo koliko je velika primajuća regija na koju je potrebno transplantirati folikule. U ovoj procjeni, od velike nam je pomoći uređaj TrichoLAB koji ima mogućnost izračuna broja folikula na donorskoj regiji, te potrebnog broja folikula za pokrivanje primajuće regije. Danas najprimjenjivanija tehnika transplantacije kose je FUE tehnika kod koje s donorske regije vadimo jednu po jednu folikularnu jedinicu specijalnim instrumentima promjera manjeg od 1 mm. Donorska regija je najčešće zatiljna regija vlasišta i područja vlasišta postranično prema uškama, no donorska regija mogu biti i druge regije tijela (brada, prsa, stidna regija...). Nakon vađenja folikularne jedinice usađujemo na regije na kojima je kosa prorijeđena, ili kosa nedostaje. Prilikom usađivanja folikula pratimo kut i smjer okolne kose, te tako dobivamo potpuno prirodne rezultate.
Cijena ovisi o broju transplantiranih folikularnih jedinica. U prosjeku na folikularnoj jedinici su 2,5 dlake. Kod nas svi klijenti mogu vidjeti svoje folikule koji su složeni tako da ih je vrlo lako izbrojiti i provjeriti da nisu oštećeni, tako da je sve transparentno.
Story: Je li presađivanje vlasi bolno i koliko traje?
Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji i nije bolan. Trajanje zahvata je ovisno o broju folikularnih jedinica koje je potrebno transplantirati pa ako se radi o velikoj transplantaciji, zahvat traje i 7, 8 sati.
Story: Koliko dugo traje oporavak?
Naime, od 7 do 10 dana nakon transplantacije potrebno je izbjegavanje teških fizičkih aktivnosti, te paziti da se ne udari u glavu. U ovom periodu obično nestaju krastice i crvenilo vlasišta. Dlačice u ovom periodu, ili ispadnu iz transplantiranih folikula, ili nastave rasti. Iz onih folikula iz kojih su ispale dlačice, nakon 15 do 16 tjedana od transplantacije, počet će rasti nove dlačice.
Story: Savjetujete li čim se primijete simptomi opadanja kose na pojedinim regijama glave, da Vas se odmah posjeti?
S obzirom na to da danas imamo tretmane i lijekove kojima usporavamo gubitak kose i jačamo postojeću kosu, bitno je na vrijeme početi s terapijom kako bi uspjeh bio što bolji. Neki od tih tretmana su PRP, transplantacija masnog tkiva u vlasište, primjenjivanje injekcijske terapije vlasišta, laserska stimulacija rasta kose, medikamentozna terapija u obliku lokalnih pripravaka ili tableta.
Story: Većini ljudi kosa se jako brzo masti. Svako koliko je treba prati i kojim šamponom?
Učestalost pranja kose je individualna te se procjenjuje po stanju vlasišta. Bitno je ne mijenjati često šampon. Danas imamo mogućnost izrade individualnog šampona. U izradi individualnog šampona koristimo genetski test kod kojeg uzimamo bris sa sluznice usne šupljine, analiziramo krvne nalaze i vlasište klijenta, stil života, navike te dobivamo recepturu za izradu šampona koji se priprema u ljekarni.
Story: Jesu li muškarci češći pacijenti u Vašoj poliklinici i zašto je to tako?
Naime, 80 posto klijenata za transplantaciju kose su muškarci, a 20 posto žene. Glavni uzročnik androgene alopecije koja je i najčešća alopecija je DHT (dihidrotestosteron). DHT nastaje iz muškog spolnog hormona testosterona pomoću enzima 5 alfa reduktaze, koja pretvara testosteron u DHT. Receptori za 5 alfa reduktazu nalaze se na folikulima koji su na prednjoj regije vlasišta, sredini vlasišta i regiji krune vlasišta. Upravo zato se ne ćelavi na zatiljnoj regiji vlasišta i na regiji iznad uški, ta kosa iz folikula transplantirani s ovih regija raste za uvijek, te na ovaj način dobivamo trajni rezultat transplantacije kose.
Story: Pjevač Tony Cetinski se odlučio upravo za Vašu polikliniku. Obznanio je na svojoj društvenoj mreži te ste se zajedno fotografirali. Koliko Vam znači što je odabrao Vašu polikliniku?
Jako mi je drago što je dao svoje povjerenje upravo meni i našoj Poliklinici. Također je s javnim istupom o ovom zahvatu učinio ovaj zahvat još popularnijim te doprinio da transplantacija kose ne bude više tabu tema.
Story: PRP ili 'vampirski' tretman se također koristi kao prevencija opadanja kose. Koliko je učinkovit za rast vlasi, koja mu je cijena i koliko se često treba ponavljati?
Kod PRP terapije vadimo epruvetu klijentove krvi, dobivenu krv stavljamo u uređaj koji ju centrifugira da bi se odvojila plazma u kojoj su faktori rasta te dobivenu plazmu ubrizgavamo tankim iglicama u vlasište. Ovaj tretman preporučujem ponavljati ovisno o stanju vlasišta. Bitno je prvo analizirati vlasište te ako se procijeni da je stanje vlasišta takvo da je ovaj tretman indiciran, što znači da su dlačice prisutne, ali su slabe, tanke, ovaj tretman daje odlične rezultate. Cijena tretmana je 2500 kuna.
Story: Je li moguće u slučaju ako pacijent nema dovoljno svojih vlasi za presaditi da se tada odabere donor?
Transplantirati se mogu samo vlastite dlačice. Ako na donorskoj regiji vlasišta nema dovoljno kose za transplantaciju i postizanje željene gustoće na regiji na kojoj kosa nedostaje ili je nema, mogu se transplantirati i dlačice s drugih dijelova tijela, s brade, prsa, stidne regije, ruku, nogu, pazušne regije.
Story: Kako komentirate to što se dosta pacijenata odluči otići u Tursku na presađivanje? Govore da je tamo jeftinije te da ima dosta profesionalaca koji se bave takvim zahvatima.
Zdravstveni turizam je danas jako raširen, kako nama dolaze pacijenti na ove operacije iz cijelog svijeta, tako i neki ljudi iz Hrvatske odlaze na ove zahvate van. Na žalost crno tržište transplantacije kose je jako veliko te ove zahvate na mnogim mjestima rade neadekvatno educirani pojedinci koji vrlo često nisu niti liječnici. Ako se na ovaj način, na crnom tržištu radi transplantacija kose obično se presađuju oštećeni i uništeni folikuli, te je potrebno transplantirati puno više folikula da bi se dobio rezultat. Ako se jako povećava broj folikula koji se transplantiraju, izlazi se iz sigurne regije te se može dogoditi da se i transplantirana kosa nakon nekog vremena izgubi.
ISHRS (International Society of Hair Restauration Surgery) – međunarodno je udruženje liječnika za transplantaciju kose, koje u svoje članstvo prima samo najbolje liječnike koji su educirani za ovaj zahvat, imaju veliko iskustvo i odlične rezultate. Na stranici ovog udruženja postoji rubrika : 'Find a doctor' u kojoj se može naći popis ovih liječnika iz cijelog svijeta.
Story: Za kraj nam otkrijte planirate li uvesti nove metode presađivanja i koja je Vaša poruka za naše čitatelje?
FUE metoda danas je zlatni standard u transplantaciji kose i za sada nema novije metode. FUE metoda se povremeno dorađuje sitnim promjenama, rade se novi instrumenti, sve te novitete pratimo i odmah primjenjujemo u našem radu. No, osnova zahvata je već dugo ista i s obzirom na vrhunske rezultate, nije ju potrebno mijenjati.
Prije odluke o ovom zahvatu, bitno je provjeriti liječnika kojem dajete svoje povjerenje, koji će obaviti transplantaciju kose te ga potražiti na ISHRS tražilici najboljih liječnika za ovaj zahvat u rubrici 'find doctor'.