Ekcem pogađa do 20 posto djece te je jedno od najčešćih kroničnih stanja kože u dječjoj dobi. Kod djece se najčešće radi o atopijskom dermatitisu. Iako nije opasan po život, može biti izrazito neugodan jer uzrokuje svrbež, iritaciju i značajnu nelagodu.
Nema ništa teže za roditelje od gledanja djeteta koje se bori s fizičkom nelagodom. Ekcem može uzrokovati crvenilo, osip, intenzivan svrbež i neprospavane noći, što posljedično povećava stres i kod djece i kod roditelja.
Saznanje da je uzrok tegoba ekcem često donosi olakšanje, no razumijevanje bolesti i pronalazak učinkovitog načina kontrole simptoma može biti izazovno, osobito na početku.
Ovaj vodič donosi pregled svega što roditelji trebaju znati o ekcemu kod djece - od uzroka i okidača, preko simptoma, do mogućnosti liječenja i najčešćih pitanja, piše Parents.
Što uzrokuje ekcem kod djece?
Stručnjaci još uvijek ne znaju točan uzrok ekcema. Veća je vjerojatnost da će ga razviti djeca čiji roditelji imaju alergije, što upućuje na moguću genetsku komponentu.
Međutim, kako objašnjavaju dermatolozi, uzroci su vjerojatno složeni i uključuju kombinaciju genetskih i okolišnih čimbenika. U nastanku bolesti sudjeluju i kožna barijera i imunološki sustav.
Dermatolog s Yale School of Medicine Richard Antaya objašnjava da se kožna barijera može usporediti s plastičnom folijom:
„Kod zdravih osoba ona štiti organizam od vanjskih utjecaja, dok kod osoba s ekcemom ima sitne ‘pukotine’ kroz koje nadražujuće tvari ulaze u kožu i uzrokuju upalu.“
Uobičajeni okidači ekcema
Okidači ekcema razlikuju se od djeteta do djeteta. Mogu uključivati:
- kontakt s alergenima ili nadražujućim tvarima
- kreme, sapune i deterdžente
- hladno i suho vrijeme
- dim, pelud i perut životinja
- infekcije i stres
Dermatolozi ističu da se ponekad ekcem javlja bez jasnog razloga.
Kako izgleda ekcem kod djece?
Ekcem se kod djece najčešće manifestira kao suha, ljuskava koža i osip koji nastaje zbog češanja. U nekim slučajevima koža može postati zadebljana zbog dugotrajnog iritiranja.
Nakon povlačenja upale mogu ostati promjene pigmentacije - tamnije ili svjetlije mrlje na koži.
Osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu, no najčešće je na licu, pregibima ruku i iza koljena. Kod beba su često zahvaćeni obrazi i vanjske strane udova, dok se kod starije djece javlja u pregibima.
Osim promjena na koži, ekcem može uzrokovati i snažan svrbež koji remeti san i dovodi do umora tijekom dana.
Kako se ekcem liječi kod djece?
Liječenje ovisi o težini i lokaciji bolesti te individualnim karakteristikama djeteta.
Stručnjaci preporučuju:
- redovito korištenje hidratantnih krema
- lokalne kortikosteroide za smanjenje upale i svrbeža
- inhibitore kalcineurina za kontrolu pogoršanja
- posebne protuupalne kreme (PDE-4 inhibitori)
- JAK inhibitore u obliku krema
- biološku terapiju (monoklonska protutijela) u težim slučajevima
- oralne JAK inhibitore kod težih oblika bolesti
Uz terapiju, preporučuje se njega osjetljive kože, izbjegavanje iritansa i individualizirani plan liječenja u dogovoru s liječnikom.
Može li se ekcem izliječiti?
Ekcem se ne može u potpunosti izliječiti, no u većini slučajeva može se uspješno kontrolirati. Kod neke djece simptomi se s vremenom povuku, no bolest može i ostati kronična u blažem obliku. Ožiljci su rijetki, ali mogu nastati ako dođe do infekcije ili intenzivnog češanja.
Briga o djetetu s ekcemom
Kako pravilno kupati dijete?
Kupanje ne treba izbjegavati, ali treba biti kratko i pažljivo.
Stručnjaci savjetuju:
- kupke ili tuširanje do 5 minuta
- mlaku, a ne vruću vodu
- korištenje blagih, neparfemiranih sredstava
- sapun samo na dijelovima koji to zahtijevaju
- nakon kupanja nježno tapkanje kože i nanošenje hidratantne kreme ili vazelina
Smije li dijete s ekcemom plivati?
Plivanje nije zabranjeno.
Nakon izlaska iz vode preporučuje se:
- ispiranje mlakom vodom
- uklanjanje klora s kože
- ponovno nanošenje hidratantne kreme
Kako pomoći djetetu u školi?
Vidljive promjene na koži mogu dovesti do pitanja vršnjaka i osjećaja nesigurnosti kod djece.
Stručnjaci savjetuju edukaciju djece o njihovom stanju te jednostavne odgovore poput:
„Imam osjetljivu kožu, nije zarazno.“
Kako osnažiti dijete s ekcemom?
Stručnjaci naglašavaju važnost otvorenog razgovora o bolesti. Dijete treba naučiti da je ekcem čest i da ga se može kontrolirati.
Roditelji mogu uključiti dijete u njegu kože, objasniti mu svrhu krema i poticati ga da sudjeluje u rutini liječenja, čime se razvija osjećaj kontrole i razumijevanja vlastitog tijela.
Briga o djetetu s ekcemom uključuje razumijevanje bolesti, suradnju s liječnikom i dosljednu njegu kože, ali i emocionalnu podršku djetetu. Iako ekcem može biti zahtjevan za obitelj, uz pravilnu njegu simptomi se mogu značajno ublažiti.
U slučaju dodatnih pitanja, preporučuje se konzultacija s pedijatrom ili dječjim dermatologom.