Kada umor više nije normalan? Specijalistica ginekologije otkriva simptome koje nikako ne smijemo zanemariti
Menstruaciju često prati pad energije, no izraziti umor koji ometa svakodnevni život ne treba jednostavno pretrpjeti. Dr. Jadranka Belan Žuklić otkriva kada iza iscrpljenosti mogu stajati manjak željeza, anemija, problemi sa štitnjačom ili izraženi PMS te kako si možemo pomoći.Nekoliko dana prije menstruacije kao da se baterija odjednom isprazni. Teže ustajemo, slabije se koncentriramo, a ono što inače radimo bez razmišljanja postaje ozbiljan napor. Dok je za neke žene riječ o uobičajenom padu energije, druge svakog mjeseca osjećaju iscrpljenost koja im ozbiljno otežava svakodnevni život. Kada je menstrualni umor očekivan dio ciklusa, a kada može upućivati na anemiju, manjak željeza, probleme sa štitnjačom ili druge zdravstvene tegobe? I kako si možemo pomoći da te dane što lakše prebrodimo? O tome smo razgovarali s dr. med. Jadrankom Belan Žuklić, specijalisticom ginekologije i porodništva te osnivačicom Poliklinike Gynexperta.
Zašto se neke žene neposredno prije menstruacije ili tijekom nje osjećaju iznimno umorno, čak toliko da im je teško normalno funkcionirati? Kada je takav umor očekivan dio ciklusa, a kada bi mogao biti znak da nešto nije u redu?
Umor može biti povezan s hormonalnim promjenama, ali i sa psihološkim čimbenicima. Kod nekih žena nagle promjene razine estrogena i progesterona prije menstruacije mogu utjecati na raspoloženje, koncentraciju, motivaciju i razinu energije. Blagi pad energije koji prolazi nakon menstruacije možemo smatrati uobičajenim dijelom ciklusa. Međutim, ako je iscrpljenost toliko izražena da ometa svakodnevno funkcioniranje ili traje veći dio ciklusa, treba razmisliti i o drugim mogućim uzrocima poput anemije i manjka željeza, manjka vitamina B12, smanjene funkcije štitnjače ili psiholoških tegoba poput depresije i anksioznosti. Kod dugotrajnije iscrpljenosti potrebno je, ovisno o dobi i drugim simptomima, isključiti i kronične, autoimune, ginekološke i druge bolesti.
Što se hormonalno događa u danima prije menstruacije i na početku ciklusa? Koliko na osjećaj umora mogu utjecati stres i nedostatak sna?
Tijekom menstrualnog ciklusa razine spolnih hormona značajno osciliraju, a njihovo djelovanje utječe na raspoloženje, san, koncentraciju i razinu energije. Pred menstruaciju dolazi do pada estrogena i progesterona, što kod osjetljivijih žena može biti povezano s umorom, pospanošću, promjenama raspoloženja, razdražljivošću i drugim simptomima PMS-a. Na to se nadovezuju stres i nedostatak sna koji mogu dodatno pojačati osjećaj iscrpljenosti i otežati svakodnevno funkcioniranje. Zato je važno promatrati simptome u kontekstu cijelog ciklusa, a ne samo nekoliko dana menstruacije.
Može li menstrualni umor biti povezan s manjkom željeza, osobito kod žena koje imaju obilna menstrualna krvarenja? Koje bi simptome tada trebale pratiti?
Da. Obilna i produljena menstrualna krvarenja jedan su od najčešćih uzroka manjka željeza i anemije, osobito kod djevojaka i mlađih žena. Na anemiju mogu upućivati izražen umor, slabija koncentracija, osjećaj hladnoće, bljedilo, glavobolja, nedostatak energije i ubrzan rad srca. Obilnim se smatra krvarenje koje zahtijeva često mijenjanje higijenskih uložaka ili tampona, traje dulje od sedam dana ili znatno ometa svakodnevni život. Ako postoji sumnja na anemiju ili manjak željeza, potrebno je napraviti krvnu sliku te, prema procjeni liječnika, provjeriti razinu željeza i feritina. Ako se utvrdi manjak željeza, liječenje se provodi prema njegovu uzroku i težini, često uz preparate željeza. Kod obilnih menstruacija važno je ginekološkim pregledom utvrditi i njihov uzrok, osobito u žena zrelije dobi, kada su češći nehormonski uzroci poput mioma ili polipa.
Često se uz umor spominje i štitnjača. Kada bi žena koja primjećuje izraženu iscrpljenost trebala provjeriti njezinu funkciju?
Ako se uz umor pojavljuju i drugi simptomi poput osjećaja hladnoće, debljanja, ispadanja kose, depresivnog raspoloženja, usporenosti ili neredovitih menstruacija, treba razmotriti mogućnost poremećaja funkcije štitnjače. Hipotireoza može utjecati na metabolizam, razinu energije, menstrualni ciklus i plodnost. U takvim slučajevima liječnik može preporučiti laboratorijsku provjeru funkcije štitnjače, prije svega TSH-a, a prema potrebi i drugih hormona.
Što biste preporučili ženi koja zna da je svakog mjeseca čeka nekoliko dana izrazite iscrpljenosti? Kada treba potražiti pomoć i što može napraviti sama kako bi joj bilo lakše?
Najvažnije je pratiti simptome i pokušati prepoznati pojavljuju li se uvijek u istoj fazi ciklusa. Redovit san, uravnotežena prehrana, dovoljna količina proteina i složenih ugljikohidrata, kretanje te tehnike opuštanja mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Važno je i prilagoditi intenzitet fizičke aktivnosti vlastitoj razini energije te pokušati održavati redovit ritam spavanja i buđenja. Ako promjene životnih navika ne pomažu ili su simptomi izrazito jaki, potrebno je razgovarati s liječnikom i isključiti anemiju, poremećaj štitnjače i druge moguće uzroke. Kod žena s izraženim PMS-om ili predmenstrualnim disforičnim poremećajem postoje i učinkoviti oblici liječenja, uključujući određene hormonske kontraceptive i lijekove iz skupine SSRI, a terapija se određuje individualno.