Trudnoća sa sobom nosi brojne promjene, a mnoge od njih mogu imati utjecaj i na oralno zdravlje žene. I to najčešće, ističe mr. sc. Goran Žurić, dr.med.dent, spec.parodontolog, radi hormonskih promjena koje se normalno događaju u tijelu trudnice.
"Zubno meso zbog toga postaje osjetljivije i sklonije krvarenju", objašnjava naš sugovornik, specijalist parodontologije koji u nastavku otkriva kako trudnoća utječe na zdravlje desni, koliko često uzrokuje gingivitis ili parodontitis te kako prevenirati navedene probleme.
Koji su najčešći problemi sa oralnim zdravljem koji mogu pogoditi trudnice?
Najčešći problem kod trudnica jest gingivitis, odnosno upala zubnog mesa.
Koje su posljedice ako se problemi zuba ne liječe na vrijeme?
Gingivitis je reverzibilna promjena koju je dovoljno ''popraviti“ boljim četkanjem te ispiranjem zubnim vodicama koje smanjuju upalu zubnog mesa. Ako se simptomi zanemare, krvarenje će se pojačati, a zubno meso će početi bujati, odnosno doći će do hipertrofije gingive. Ako se i to zanemari, gingivitis će prijeći u parodontitis, odnosno gubitak pričvrsnog aparata zuba koji zahtijeva parodontološko liječenje. Neliječeni parodontitis kod trudnica može dovesti do preuranjenog poroda, niske porođajne težine te većeg rizika za komplikacije pri porodu.
Postoje li specifični simptomi na koje trudnice trebaju obratiti pažnju, kao što su krvarenje desni ili bol pri žvakanju?
Prvi simptom je gotovo uvijek krvarenje, osim kod pušača kod kojih taj simptom izostaje.
Kako trudnice mogu prevenirati dentalne probleme tijekom trudnoće? Koje savjete biste dali za svakodnevnu oralnu higijenu u tom periodu?
Redovite kontrole kod doktora dentalne medicine, odnosno kontrola na početku drugog tromjesečja kada se javlja veća sklonost gingivitisu, te pregled mjesec dana prije poroda kako bismo uklonili moguće probleme idućih mjeseci kad se očekuje da trudnica, odnosno buduća majka, neće imati dovoljno vremena za posjete stomatologu. Važno je svakodnevno održavanje oralne higijene kod kuće koje uključuje četkanje, čišćenje međuzubnih prostora te povremeno korištenje tekućina za ispiranje usne šupljine, ali onih bez alkohola u svom sastavu.
Mogu li trudnice sigurno obavljati sve stomatološke zahvate, uključujući vađenje zuba ili popravak? Postoje li postupci koji se preporučuju odgoditi do poroda?
Svi dentalni zahvati za trudnice su sigurni i mogu se raditi tijekom cijele trudnoće. Ipak, kod trudnica pokušavamo raditi puno preventivnih, a što manje kurativnih zahvata. Neliječena infekcija je veći rizik za fetus nego što je to sam dentalni zahvat.
Koje vitamine i minerale je važno unositi tijekom trudnoće za očuvanje zdravlja zubi i desni? Kako prehrana općenito utječe na zdravlje usne šupljine?
Prehrana mora biti uravnotežena, kao i inače. Što se tiče minerala i vitamina tu su važni folna kiselina, kalcij, vitamin C, D i željezo. Danas je sve to sadržano u 'multivitaminskom paketu za trudnice' koji skoro sve trudnice piju. Također je važno napomenuti dvije stvari, a to su prehrana i često povraćanje. Trudnice znaju pretjerivati u učestalosti obroka i količini šećera koji unose, što se svakako ne preporučuje, a trudnice koje su sklone povraćanju moraju paziti na to da im želučana kiselina ne ošteti zube. Nakon povraćanja, zube treba isprati vodom i barem pola sata ih ne prati, dok slina ne izregulira pH u ustima na gotovo neutralnu razinu, kako sama želučana kiselina ne bi oštetila zubnu caklinu.
Naposljetku, kako dojenje utječe na zdravlje zubi majke?
Odlično pitanje, i jako često krivo shvaćeno. Puno pacijentica kaže: “Trudnoća i dojenje su mi uništili zube”. Međutim, ne postoji mehanizam kojim bi se kalcij gubio iz zuba tijekom dojenja i same trudnoće.
Zašto onda neke žene imaju više karijesa?
Postoji više indirektnih faktora, a to nisu sami dojenje i trudnoća. Razlog su češći obroci i noćno hranjenje, umor i manja briga o sebi (realno, kad smo iscrpljeni, zadnje na što mislimo je interdentalna četkica), hormonske promjene (estrogen i progesteron mogu utjecati na gingivalnu vaskularizaciju te sklonost upali) te smanjena salivacija kod nekih žena (slabija zaštita cakline).
Zaključne preporuke za trudnice
- Ne odgađati stomatološki pregled
- Održavati pojačanu oralnu higijenu
- Kod povraćanja zaštititi caklinu
- Obratiti pažnju na prehranu
- Ne zanemarivati znakove upale
- Edukacija o oralnom zdravlju djeteta
