Suđenje Lindsay Clancy, majci iz Massachusettsa optuženoj za ubojstvo svoje troje djece, skrenulo je pozornost na mentalno zdravlje majki, što neki medicinski stručnjaci smatraju jedinim mogućim pozitivnim ishodom ovog tragičnog slučaja.
Obrana Lindsay Clancy ne osporava da je 2023. godine ugušila i usmrtila svoje troje djece dok je njezin tadašnji suprug bio u kupnji, nakon čega je pokušala oduzeti i vlastiti život. No tvrde da nije kazneno odgovorna jer boluje od bipolarnog poremećaja te je u vrijeme zločina patila od postporođajne psihoze, rijetkog i nedovoljno istraženog stanja koje može utjecati na majčin osjećaj stvarnosti.
Postporođajna psihoza, odnosno nagla pojava psihotičnih simptoma nakon poroda, znatno je ozbiljnije stanje od postporođajne depresije.Procjenjuje se da pogađa jednu do dvije žene na svakih 1000 rodilja. Suđenje je potaknulo brojne rasprave o mentalnom zdravlju majki, ali i prosvjede podrške Lindsay Clancy, čiji sudionici traže reforme sustava mentalne zdravstvene skrbi.
Te su rasprave iznimno važne jer je samoubojstvo i dalje jedan od vodećih uzroka smrtnosti majki u razdoblju trudnoće i nakon poroda, izjavio je za CBC News dr. Nicholas Leyland, predsjednik Kanadskog društva opstetričara i ginekologa. Međutim, navodi kako se tek otprilike jednu od pet pacijentica uopće pita o mentalnom zdravlju tijekom perinatalnog razdoblja. Smatra i da je potrebno više učiniti kako bi zdravstveni djelatnici i pacijentice mogli razlikovati postporođajnu depresiju od postporođajne psihoze.
'Postporođajna psihoza nije česta, ali može biti iznimno razorna za obitelji, majke i, naravno, djecu. Nažalost, ovako tragičan slučaj pomaže nam prenijeti poruku o tome koliko su ova pitanja važna i koliko se njima moramo ozbiljno baviti', rekao je Leyland.
Tko je Lindsay Clancy?
Lindsay Clancy (36) sudi se zbog ubojstva svoje troje djece, petogodišnje Core, trogodišnjeg Dawsona i osmomjesečnog Callana. Obrana je u petak završila s iznošenjem svoje sztrane na suđenju koje je počelo 27. srpnja na Višem sudu okruga Plymouth u američkom gradu Plymouthu. Završne riječi očekuju se sljedeći tjedan.
Porotnici su čuli da je Clancy u podrumu obiteljske kuće u predgrađu Bostona Duxburyju zadavila djecu trakama za vježbanje, nakon čega je pokušala oduzeti si život skočivši kroz prozor na drugom katu. Zbog tog je pada ostala paralizirana.
Tijekom suđenja čulo se i da je Clancy nakon rođenja trećeg djeteta počela patiti od halucinacija i deluzija. Na dan ubojstava navodno je čula glas koji joj je govorio: 'Ovo ti je posljednja prilika. Ubij djecu kako bi mogla ubiti sebe', prema riječima njezina odvjetnika.
Tužitelji tvrde da je Clancy kriva za tri točke optužnice za prvostupanjsko ubojstvo te da je isplanirala kako supruga udaljiti iz kuće kako bi mogla počiniti zločin. Ako bude proglašena krivom, prijeti joj doživotna zatvorska kazna bez mogućnosti uvjetnog otpusta. Ako bude proglašena nevinom zbog nepostojanja kaznene odgovornosti, odnosno neuračunljivosti, bit će smještena u državnu psihijatrijsku bolnicu.
Što je postporođajna psihoza?
Postporođajna psihoza jedan je od poremećaja mentalnog zdravlja koji mogu pogoditi majke tijekom trudnoće i nakon poroda. Postporođajna depresija i anksioznost znatno su češće te, prema podacima kanadske statistike iz 2019., pogađaju oko četvrtinu žena koje su nedavno rodile. Nedavno istraživanje objavljeno u medicinskom časopisu JAMA pokazalo je da su majke s dijagnosticiranom perinatalnom depresijom imale tri puta veći rizik od suicidalnog ponašanja u usporedbi s majkama bez takve dijagnoze.
Postporođajna psihoza najteži je oblik psihijatrijske bolesti povezan s razdobljem nakon poroda. Ključna razlika između nje i postporođajne depresije jest u tome što osoba koja pati od psihoze može naglo izgubiti dodir sa stvarnošću. Može uzrokovati ekstremne promjene raspoloženja, deluzije i zbunjenost. Simptomi mogu uključivati i halucinacije, uznemirujuće misli, dezorganizirano razmišljanje ili ponašanje, paranoju, maniju ili depresiju, ubrzane misli, nesanicu, razdražljivost i uznemirenost.
Primjer halucinacije mogao bi biti glas koji majci naređuje da ozlijedi sebe ili svoje dijete.
'Ove su pacijentice vrlo teško bolesne i riječ je o psihijatrijskom hitnom stanju u kojem trebaju biti hospitalizirane i odgovarajuće liječene pod nadzorom psihijatra', rekao je Leyland.
Koliki je rizik od ozljeđivanja?
Klinički pregled objavljen 2023. godine navodi da se simptomi mogu brzo razvijati i razlikovati od psihotičnih epizoda koje nisu povezane s trudnoćom. Stanje se najčešće pojavljuje tijekom prva dva tjedna nakon poroda i brzo napreduje, a povezan je i s povećanim rizikom od samoubojstva i samoozljeđivanja.
'Samoubojstvo je ogroman rizik kod ovih pacijentica', rekao je Leyland.
Postoji i rizik od ozljeđivanja djece. Prema istraživanju iz 2024. godine, neliječena postporođajna psihoza povezana je s približno četveropostotnom stopom čedomorstva. Stručnjaci ipak upozoravaju da nije dobro komunikaciju o ovoj bolesti svesti isključivo na rizik od nasilja, umjesto da se naglasak stavi na rano prepoznavanje i liječenje. Postporođajna psihoza je izlječiva, a liječenje često uključuje intenzivnu primjenu antipsihotika, stabilizatora raspoloženja, a ponekad i elektrokonvulzivnu terapiju.
'Ako se poruka svodi samo na rizik, brinemo se da žene koje osjećaju simptome neće potražiti pomoć zbog stigme i straha da će izgubiti skrbništvo nad djecom', rekla je ranije ovog mjeseca forenzička i reproduktivna psihijatrica Susan Hatters Friedman.
Stručnjaci ističu da rano traženje pomoći povećava izglede za dobar ishod.
Je li Lindsay Clancy dijagnosticirana postporođajna psihoza?
Forenzički psihijatar dijagnosticirao je Clancy bipolarni poremećaj i postporođajnu psihozu nakon ubojstava. Njezini odvjetnici pokušavaju dokazati da je od postporođajne psihoze patila i u trenutku kada je usmrtila djecu. Clancy i njezin bivši suprug Patrick Clancy također su podnijeli tužbe protiv njezinih zdravstvenih djelatnika, optužujući ih da nisu pravilno dijagnosticirali i liječili njezino stanje. Nekoliko tih liječnika svjedočilo je na suđenju.
Porota je čula da joj je kod različitih liječnika bilo propisano čak 13 različitih psihijatrijskih lijekova. Njezini odvjetnici tvrde da je učinila sve što je mogla kako bi dobila pomoć, uključujući odlazak na hitnu, poziv liniji za pomoć osobama koje razmišljaju o samoubojstvu te dobrovoljni smještaj u psihijatrijsku bolnicu.
'Preklinjala je za pomoć', svjedočila je ovog tjedna na suđenju njezina svekrva Susan Clancy.
Njezini odvjetnici tvrde i da su antidepresivi koje je dobila nakon rođenja trećeg djeteta pogoršali njezin bipolarni poremećaj. Ranije ovog tjedna na sudu se čulo da je Clancy, bivša medicinska sestra, u danima prije ubojstava na internetu pretraživala teme vezane uz depresiju, suicidalne misli i 'simptome postporođajne psihoze'.
Forenzički psihijatar dr. Phillip Resnick, stručnjak za slučajeve u kojima roditelj ubije dijete, svjedočio je u petak da je Clancy na dan ubojstava bila 'očito psihotična' i da nije kontrolirala svoje postupke.
'Bilo je gotovo kao da je ona lutka, a netko drugi povlači konce', rekao je Resnick.
Bez obzira na ishod suđenja, Leyland smatra da zdravstveni sustav mora učiniti više kako bi osobe s postporođajnom psihozom dobile odgovarajući probir, dijagnozu i skrb.
'Ljudi se boje javiti i govoriti o tim stvarima jer imaju osjećaj da su oni krivi, da su podbacili. Ali ako dobijete rak, to nije vaš neuspjeh. To je jednostavno bolest, ozbiljna bolest. S mentalnim zdravljem je potpuno isto. Riječ je o ozbiljnoj bolesti koja se može liječiti', zaključio je.
