Koliko ima žena toliko ima simptoma PMS-a. Medicini još nedokučivim emocionalnim i fizičkim promjenama, s kojima se susreće oko 90 posto žena svakog mjeseca, potrebno je pristupiti na holistički način. Kako to učiniti, savjetuje ginekologinja i ginekološka endokrinologinja Ulla Marton, piše Sensa.hr.

Nedokučiv i olako shvaćan sindrom

Većina je žena tijekom svog reproduktivnog razdoblja iskusila osjećaje gubitka psihofizičke kontrole nad svojim tijelom u vrijeme neposredno pred nadolazeću menstruaciju. Široka paleta subjektivnih i objektivnih zbivanja obilježava ovaj još nedokučiv sindrom, često olako shvaćan i neadekvatno razmatran.

Brojne žene ne mogu opisati svoje tjelesne ali i emocionalne promjene: gubitak osobnosti, poniranje u depresiju, neobjašnjivu tugu, tjeskobu, zbunjenost, razdražljivost, umor, promjene u libidu, navale nekontroliranog bijesa, nesanicu, agresivnost, gubitak koncentracije, nekontroliranu potrebe za hranom, ali i brojne fizičke manifestacije poput nadutosti, boli u maloj zdjelici, umora, ubrzanog rada srca, oticanje ekstremiteta, povećanja težine, edema, bolova u zglobovima, i/ili mišićima, izbijanja herpesa, vrtoglavica, migrenoznih napada s ili bez osjećaja mučnine ...

Simptomi su brojni i obilježavaju burnu promjenu života žene u svega nekoliko sati, dana. Nastaju tijekom druge polovice menstruacijskog ciklusa, većinom neposredno pred nadolazeću menstruaciju, a nestaju naglo, nastupom krvarenja i početkom novog menstrualnog ciklusa, sukladno dinamici promjene razine hormona.

Kao malo koji medicinski sindrom, PMS zahtjeva cjelovit holistički pristup upravo zbog složene raznolikosti u pojavnosti ali nejasnog razloga nastanka simptoma, s ciljem objedinjavanja emocija, objektivnog ginekološkog nalaza, općeg zdravstvenog stanja žene, načina života, stila prehrane, tjelesnih aktivnosti i proživljenog iskustva.

Koliko žena toliko simptoma

Gotovo oko 90 posto žena je iskusilo, tijekom svojeg reproduktivnog razdoblja, PMS, oko 20-40 posto se suočava s težim psiho fizičkim oblikom, dok oko 5 posto pati od izrazito teškog oblika s teškim psihofizičkih posljedica koje ih dovode do povremene radne nesposobnosti i osjećaja gubitaka nadzora nad svojim životom.

Simptomi su u većine žena specifični i s ritmom regularnog ponavljanja. Jačina simptoma je specifična za svaku ženu pojedinačno, obično s istim intenzitetom ponavljanja.

Pojedinim ženama upravo ovo razdoblje tijekom menstruacijskog ciklusa osvještava u njima njihovu ženstvenost, budi osjećaj ranjivosti i biološke raznolikosti. Mnoge se upravo tada suočavaju sa svojim životnim izborima.

Pojedinim ženama se simptomi javljaju tek u određenim životnim razdobljima, bilo tijekom hormonskih tranzicija (tijekom prve menstruacije, godinu – dvije prije nastupanja menopauze, nastupom prvih menstruacija nakon porođaja ili neposredno po prekidu trudnoće), u mijenama godišnjih doba ili nakon proživljene psihofizičke traume.

Holističko rješavanje problema

Kako je i sam sindrom rezultat čitavog niza čimbenika, terapeutski pristup se mora temeljiti na cijelom nizu promjena, od promjene prehrambenih navika, načina života (suzbijanja čimbenika stresa), uvođenje suplementa u prehranu, tjelovježbe, refleksologije, akupunkture te primjene nesteroidnih antireumatika, pripravaka s progesteronom kao i cjelokupno sagledavanje životnih uloga.

  • Prehrambene navike mijenjaju se eliminacijom proizvoda od rafiniranog šećera, brašna, kofeina, nikotina, uvođenjem zdrave prehrane, ograničavanjem unosa žutanjaka, mesa, mliječnih proizvoda.
  • Vitaminskim suplementima (vitamina E, B12 i magnezij) se može uravnotežiti poremećena razina serotonina uzrokovana promjenljivim razinama hormona.
  • Suočavanjem s izvorom stresa indirektno se nastoji uvesti stabilnost tijela u cijelosti. Meditativne tehnike pomažu snižavanju razine kortizola i adrenalina, time omogućujući stvaranje biokemijskog sklada.
  • Primjena aerobne tjelovježbe, tri puta tijekom tjedna, u trajanju barem od 20 minuta omogućuje ne samo oblikovanje tijela već i povećanje razine endorfina (hormona sreće) koji neposredno otklanja fizičku bol i osjećaj tuge, umora, depresije. Sukladno time, mnoge žene pribjegavaju i masturbaciji tijekom koje razina cirkulirajućih endorfina raste poništavajući osjećaje neugode a podižući osjećaj ugode i potiskujući bol.
  • Refleksologijom, pritiskom na odgovarajuće akupresurne točke na uškama, rukama i stopalima, moguće je umanjiti teškoće vezane uz PMS. Primjenom akupunkturne tehnike, hipnoze i joge, također je moguće olakšati tegobe žena tijekom ovog razdoblja.
  • Preparatima poput progesteronskih pripravaka, bilo lokalnom primjenom u obliku progesteronskih krema koje se direktno nanose na kožu, vaginalnih pripravaka (gel-vaginalete, silikonski prsteni koji oslobađaju progesteron, ili oralnom primjenom) nastoji se „stabilizirati“ sluznica unutar maternice (endometrij) ali djelovati i na receptore u mozgu. Istim mehanizmima djeluju i ostali hormonski preparati (testosteron, Danazol, GnRH analozi, implantati).
  • Primjenom oralnih kontraceptiva, posebice novije generacije kontraceptiva kojim se unosi hormonski preparat 24 ili 26 umjesto dosadašnjih 21 dan, ili onih koji se primjenjuju kvartalno, nastoji se umanjiti klinička slika PMS-a direktnim i indirektnim djelovanjem na progesteronske receptore, dok nesteroidni antireumatici djeluju na stvaranje prostaglandina, tvari koje direktno uzrokuju fizičke promjene unutar ženskog tijela.

Sagledavajući predmenstrualni sindrom u cijelosti, isključivanjem objektivnih ginekoloških promjena kao njegovog mogućeg uzročnika, nužan je holistički pristup u sagledavanju problema ali i njegovog rješavanja koji uključuje i nužno sagledavanje svih naših životnih situacija.