Na prvi pogled bioregeneracija zvuči kao još jedan stručni izraz koji će brzo biti zaboravljen. No čim sjednete s dr. Neviom Delalle u novom prostoru Poliklinike Dermalife u Zagrebu, postaje jasno da je riječ o puno ozbiljnijem zaokretu u načinu na koji danas gledamo kožu. Umjesto instant korekcija, naglasak je na poticanju vlastitih regenerativnih procesa, kvaliteti kože i rezultatu koji se ne vidi kao “tretman”, nego kao svježiji, odmorniji i prirodniji odraz u ogledalu.
O tom pomaku, koji se sve češće povezuje i s pojmom well-ageinga, razgovarali smo s dr. Neviom Delalle, specijalisticom dermatovenerologije s dugogodišnjim iskustvom i međunarodnom edukacijom u području anti-age, korektivne i estetske dermatologije. U ambijentu Poliklinike Dermalife u Ilici 15 tema bioregeneracije dobiva i dodatni kontekst: onaj suvremenog, individualiziranog pristupa u kojem njega kože više nije pitanje brzog uljepšavanja, nego promišljene i dugoročne strategije.
o Za početak, kako biste jednostavno objasnili što je bioregeneracija kože i po čemu se razlikuje od klasičnih anti-age tretmana koji su godinama bili standard?
To je zapravo pravi naziv za zdravo i dugoročno održavanje vitalnosti, kako tijela tako i kože. Bioregenerativni postupci ne podrazumijevaju samo rad na koži, već holistički pristup kojim održavamo vitalnost organizma u cjelini. Regeneracija uključuje mehanizme koji stimuliraju obnovu stanica, neokolagenezu, neoelastogenezu i obnovu tkiva. Za razliku od pristupa koji samo privremeno prikrivaju znakove starenja, bioregenerativni postupci podržavaju prirodne mehanizme obnove kože.
Premda je posljednje desetljeće obilježeno brojnim inovacijama i uvođenjem moćnih aktivnih bioregenerativnih supstancija, sam princip obnavljanja oduvijek je bio u fokusu estetske medicine. Loša reputacija estetskih postupaka nastala je zbog pogrešnog pristupa, pomodnih trendova i banaliziranja tzv. klasičnih anti-age postupaka, koji također, u rukama stručnjaka, spadaju u bioregenerativne metode.
o Koje procese u koži bioregenerativni tretmani konkretno potiču? Govorimo li prvenstveno o aktivaciji fibroblasta, novom kolagenu i elastinu, boljoj hidrataciji?
Fibroblasti su ključne stanice vezivnog tkiva i njihova aktivacija smatra se jednim od glavnih ciljeva bioregenerativnih pristupa. Time potičemo neokolagenezu, neoelastogenezu te obnavljanje međustaničnih potpornih struktura koje stanicama daju čvrstoću. Važnost hidratacije i zadržavanja vode u koži doprinosi boljoj teksturi i funkciji, pa je izravno povezana sa zdravljem kože. Potičemo i mikrocirkulaciju te metabolizam tkiva kako bi se poboljšala opskrba kisikom i hranjivim tvarima.
Bioregeneracija optimizira procese oporavka nakon oštećenja i djeluje protuupalno, što značajno utječe na inflamaging kao jedan od uzroka ubrzanog starenja. Cilj je remodeliranje dermalnog matriksa i poboljšanje biološke kvalitete kože, a ne površinski estetski učinak kratkog trajanja.Važnu ulogu imaju i biostimulatori koji potiču regenerativne procese uz postupno poboljšanje kvalitete kože kroz vrijeme.
Drugim riječima, fokus se pomiče s nadopunjavanja volumena ili blokiranja mišićnih funkcija prema stimulaciji, odnosno s korekcije prema regeneraciji - što je jedan od razloga zašto biostimulatori danas zauzimaju sve važnije mjesto u dermatološkim ordinacijama.
Uz to, tu je i cijela paleta signalnih molekula. Među novijim bioregenerativnim pristupima ističu se polinukleotidi i egzosomi, koji se ne promatraju isključivo kroz poticanje kolagena, već kroz podršku regenerativnim procesima kože: od aktivnosti fibroblasta do stanične komunikacije i obnove tkiva.
o Što u vašoj praksi vidite kao najveću prednost bioregeneracije?
Najveća prednost je zdravije i prirodnije starenje. Rezultati nisu trenutačni, već dugotrajni, a pametnim planiranjem “touch-up” postupaka dobivamo kontinuirano zadovoljstvo pacijenta i njegovo povjerenje.
o Možete li navesti nekoliko bioregenerativnih tretmana koje danas najčešće radite u Dermalifeu i ukratko opisati kome su namijenjeni
Najstariji su svakako kemijski pilinzi i mezoterapija, dok su noviji skinboosteri i microneedling metode. Svi se oni međusobno kombiniraju jer upravo kombinacije daju najbolje rezultate.
Aktivne supstancije dobile su nove članove poput polinukleotida i egzosoma, dok su biostimulatori poznati po poli-L-mliječnoj kiselini i kalcijevu hidroksiapatitu. Brojne metode bazirane na energiji, poput lasera, RF-a, RF microneedlinga i HIFU-a, također spadaju u stimulativne metode. Kada se uz znanje i iskustvo pristupi kombiniranju i individualnom kreiranju postupaka prema potrebama pacijenata, rezultati su iznimno dobri.
o Tko je idealan kandidat za ovakav pristup?
Nema dobnih ograničenja. Svaka osoba može započeti s određenim postupcima, no važno je kroz razgovor objasniti mogućnosti i uskladiti ih s očekivanjima pacijenta. Mlađe osobe idealne su za microneedling postupke, skinboostere i kemijske pilinge, dok se kod starijih sve to kombinira s nešto intenzivnijim metodama. Prevencija je uvijek bolja i ne treba se bojati krenuti na vrijeme. Još uvijek znam čuti od pacijentica da je za nešto “prerano”, a ja često pomislim da je zapravo već kasno, ali najvažnije je da nije prekasno.
o Koliko je važan individualizirani plan ?
To je uvijek najvažnije. Individualizacija i dugoročno planiranje daju najbolje rezultate. Praćenje pacijenata sofisticiranim metodama uz mogućnost usporednih snimki potvrđuje učinkovitost terapije, ali još je važnije subjektivno zadovoljstvo pacijenta. S druge strane, životne navike i prethodni tretmani uvelike utječu na rezultate, no sve se to može korigirati i usmjeriti prema boljem i ispravnijem pristupu.
o Nakon koliko vremena pacijenti obično vide prve promjene na koži i koliko je važan kontinuitet tretmana da bi bioregenerativni pristup dao svoj maksimum?
Riječ je o postupcima koji se najčešće ponavljaju kroz dulje vrijeme. Protokoli su različiti: neke metode provode se svaka dva do tri tjedna kroz tri do četiri tretmana, dok se druge rade svaka dva do tri mjeseca. Pojedine postupke dovoljno je napraviti samo jednom. Upravo je to snaga individualiziranog pristupa, odabir pravog tretmana u pravom trenutku. Prvi rezultati mogu biti vidljivi odmah, no puni učinak biostimulativnih procesa dolazi tek nakon dva do tri mjeseca. Tada odlučujemo kojim “touch-up” postupcima nastaviti i kako dodatno potaknuti regeneraciju.
o Na koji se način bioregeneracija uklapa u koncept "skin quality" i well-ageinga?
Koža koja zadovoljava “skin quality” koncept elastična je, čvrsta, dobro teksturirana i hidrirana. Ima dobar tonus, ujednačenu pigmentaciju te je otporna i funkcionalna. Biostimulativnim metodama djelujemo na sve navedene aspekte, uključujući i smanjenje bora.
o Vaša poliklinika Dermalife danas je na adresi Ilica 15 u Zagrebu; koliko vam je novi prostor i organizacija rada važna da pacijentu pružite cjelovito iskustvo?
Izuzetno sam sretna što sam napokon pronašla prostor koji u potpunosti odgovara konceptu kojim živim i radim. Tijekom 16 godina gradila sam svoj brend i nisam previše razmišljala o samom prostoru. Sve je funkcioniralo, ali nije u potpunosti odgovaralo estetskim kriterijima kojima se bavim. Kada sam prvi put otvorila vrata nove poliklinike, znala sam da je to to. Odlična lokacija, prostranost i mogućnost komunikacije između ordinacija upravo su ono što sam tražila. Prostor je inspirativan i svakako doprinosi cjelovitom iskustvu. Pripremamo i brojne novosti te se veselim budućim projektima.